Calificados
y comprometidos profesionales aportan sus reflexiones a la Editorial “ El
descontento de los Residentes es sólo económico?”
Un
problema que necesita de una pronta y
clara definición.
Profesores, Académicos, Investigadores ex
Decanos, Jefes de Servicio, reconocidos Especialistas, Abogados, Odontólogos,
Farmacéuticos, Periodistas, Directores la Fundación Ciencias Médicas y ex
Directores del Círculo Médico, Políticos y hasta familiares de residentes nos
enriquecieron con sus aportes a nuestra editorial “El descontento de los
Residentes es sólo económico”?
Con todo mi agradecimiento les hago llegar las principales opiniones y vivencias que tanto nos aportan.
MI AGRADECIMIENTO A:
Lic. ABACA HELIO
Periodista. Clarín, Agencia DyN.
Dr. ACOSTA JUAN MIGUEL
Prof.
de Cirugía UNR. Ex Presidente del Círculo Médico.
Dra. ALFONSO GRISELDA
Flebóloga,
Linfóloga. Fund. Ciencias Médicas de Rosario.
Dra. BONOMI CLELIA MARIA
Odontóloga.
Dr. BOTTASSO OSCAR
Investigador del CONICET.
Academia Nacional de Medicina.
Dr. CANTUSSO PABLO
Cirujano Cardiovascular, UNR.
Dr. CARROLI GUILLERMO
Obstetra,
Investigador. Director del CREP.
Dr. CICAO MARCELO
Cardiólogo.
Dr.
CICCARELLI RICARDO
Dr. CRISCI CARLOS
Neumonólogo. Ex Decano de la Fac. de Ciencias Médicas.
Dr. DEL CERRO GONZALO
Psiquiatra. Ex Decano de la Fac de Ciencias Médicas.
Dr. DESTEFANIS JUAN PABLO
Pediatra.
Sociedad de Pediatría de Rosario
Dr. ENZ GUSTAVO
Abogado.
Fundación Ciencias Médicas de Rosario.
Dra. GARAVELLI FLORENCIA
Residente
Dra. GIAVEDONNI PRISCILLA
Clínica
Médica, Dermatóloga. Barcelona, España.
Dr. GIAVITTO ENRIQUE
Radiodiagnóstico.
Neuroradiología.
Dr. GORODISCHER SERGIO
Traumatólogo.
Ex Presidente del Círculo Médico de Rosario.
Dr. JAITT ALBERTO
Ginecólogo.
Ecografista.
Sra. LOPEZ DIAZ GLADYS MARTA
Madre de médicos residentes.
Lic. MOLINA MONICA
Secretaria Privada del Rector UNR.
Dra. MEROI CARINA
Clínica Médica.
Dr. MIECHI HECTOR.
Profesor Ginecología. Instituto Universitario
Italiano Ros
Dr. MUNIAGURRIA ALBERTO
Profesor. Académico. Pte. Fundación Ciencias Médicas.
Dr. MURATURE DIEGO
Cirujano General y Endoscopista.
Dr. NOVAU LEANDRO
Pediatra. Docente de la UNR.
Dr. RAMIREZ MARIANO
Clínica Médica y Terapia Intensiva.
Dr. REYNALDO ANIBAL
Clínica Médica. Ex Diputado Nacional.
Dr. RODENAS OSVALDO
Nefrólogo.
Dra. ROMERO NORA
Dermatóloga.
Dra. SAGANIA PATRICIA
Psiquiatra.
Jefa de Servicio de Salud Mental.
Dra. SHOOLBRIDEGE LORRAINE
Oftalmóloga.
Dr. SORIA MARIANO
Secretario
de Salud Municipalidad de San Lorenzo.
Farm. TORRIZZI SERGIO
Jefe
de Farmacia Hospital Escuela Eva Perón.
Dr. TOZZINI ROBERTO
Profesor.
Vice Pte. de la Fundación de Ciencias
Médicas.
Dr. VERRONE RODOLFO
Cirujano.
Medicina de Emergencias y Catástrofes.
Dra. DZURYK ALEJANDRA
Infectóloga.
Legista.
REFLEXIONES
VIVENCIAS POSTURAS Y PROPUESTAS
Periodista ABACA HELIO
Hola Jorge: excelente publicación
y seguí luchando por los profesionales jóvenes.
Estás marcando el rumbo. Felicitaciones y abrazos gigantes Helio Y ME.
Dr. ACOSTA JUAN MIGUEL
Muy interesante tu reflexión. En el caso de nuestros hospitales, Baigorria y Centenario se suman algunas cuestiones que desbordan la responsabilidad de la Universidad y el Posgrado que quizás, ameritaría conversarlas en algún momento.
Dra. ALFONSO GRISELDA
Estimado Jorge en la vorágine
del trabajo me animo a expresar mi opinión.
El deterioro de años y años de la remuneración
médica va de la mano de la falta de respeto por el trabajo médico en general,
que se ve agravado por la ausencia
absoluta de respeto de colega a colega en el área de formación de.post-grado.
Será muy difícil revertir la
situación.
Cómo medimos cuánto vale lo que hacemos?
Cómo evaluamos a un médico en
formación de post-grado si no lo hacemos desde el respeto y el compromiso con
su formación?
Generaciones perdidas de
aquellos maestros a los que se respetaba
y valoraba de manera casi absoluta!!
El tema es muy, muy complejo.
Creo que todos deberíamos hacer
mea culpa ya que somos también parte de esta maquinaria.
El tema es largo, complejo y
profundo.
Un saludo cordial!!
DRA. BONOMI CLELIA MARIA
Estoy contigo que algo debe cambiar.
Dr. BOTTASSO OSCAR
Gracias Jorge debe ser multifactorial y lo que mencionas entran a jugar seguramente. Me han dicho muchas veces los jóvenes que no quieren repetir nuestras historias.
Dr. CANTUSSO PABLO
Profesor Disculpas. Recién me
pude poner a leer con atención. Es muy largo para desarrollarlo por este medio
pero para resumir primero creo que sin dudas la remuneración del residente debe
mejorar y no hablar del concurrente (al que generalmente se le paga
ofreciéndole trabajo en la guardia) En lo particular y a pesar de haber hecho
dos residencias (5 años de cirugía general y luego 3 de cardiovascular y
trasplantes) jamás se me pasó por la cabeza si lo que me pagaban era poco o
mucho, lo único que quería era vivir en el Sanatorio viendo a mis Maestros
operando, operar yo y pasando sala (los mejores 8 años de mi vida)
Esto ya no ocurre más (he
participado activamente en la formación de residentes) y vi el cambio
generacional.
Este cambio generacional (pibes
que le da lo mismo ser médico, carpintero o tener un kiosco) criados en la
inmediatez y sin la idea incorporada del proceso como medio para llegar a un
resultado ha coincidido de forma negativa con un progresivo deterioro del
sistema educativo en todos los niveles.
A mí me dieron clase en la
facultad médicos que fueron buenos estudiantes secundarios que demostraron
poder ser luego buenos universitarios y luego buenos médicos.
Pasamos a una época intermedia
de no ya buenos estudiantes pero buenos universitarios (porque el claustro era
aún de calidad) y luego a malos tratos universitarios por deterioro del
claustro, que generaba médicos mediocres a malos pero que el buen nivel
académico y de exigencia del sistema de residencias podía transformar en al
menos un especial decoroso (no un buen médico) y ahora en lo personal creo que
al tener una facultad que egresan malos médicos a un sistema de residencias
deteriorado desde lo formativo y atado de manos desde la exigencia no podrá
garantizar especialistas de jerarquía
Apoyo a los residentes como al
resto de nosotros en pos de una remuneración digna, pero digna en serio. No
acepto el maltratado (que sí solía darse en otros tiempos), pero no lo confundo
con la exigencia, exigencia que debe ser tanto para el que enseña como para él
que está formándose
Para mí cuando uno entra a una
residencia esos 5 años son su vida, se despierta, se vive y se duerme pensando
en la residencia. Después te queda toda una vida para hacer otras cosas
Perdón por la perorata. Le mando
un abrazo
Dr. CARROLI GUILLERMO
Querido Jorge: muchas gracias
por compartir este desafiante y buen editorial. Cuando quieras nos juntamos a
discutir el tema. Por favor, elegí lugar, día y hora para el encuentro. Abrazo
enorme.
Dr. CICAO MARCELO
Excelente enfoque Jorge..
Coincido plenamente con vos... y si me permitís agregar una mirada mía particular...
A nivel de la medicina en ámbito
privado (dónde en general los sueldos de residentes son menores que en el
Hospital Público y los pacientes en muchos casos más demandantes..), creo que
también influye los bajos honorarios de los instructores y staff de servicios
formadores que deriva en que dediquen cada vez menos tiempo a los residentes y
a los pacientes en general...
Habrá que ponerse a analizar y
determinar nuevas estrategias en la formación de postgrado que atraiga a los
médicos egresados, considerando además que el contexto sociopolítico y
económico actual promueve el éxodo de profesionales al exterior.
Aprovecho para saludarte cordialmente.
Siempre es interesante leer tus reflexiones sobre la actualidad médica.
Abrazo
Dr. CICCARELLI RICARDO
Sin duda que es imprescindible un cambio en la formación médica… y también de las entidades que rigen la conduccióN y desempeño profesional.
Dr. CRiSCI CARLOS
Es muy cierto todo lo que decís
en la nota.
Yo agregaría que, en estos tiempos de la inmediatez, el nivel de compromiso de los jóvenes con formaciones prolongadas es menor. He allí otra necesidad de cambiar programas
Dr. DEL CERRO GONZALO
Jorge, recién hoy encontré tu
nota, así que no me excuso pero si pido “tolerancia”. Creo que toda formación de post grado no puede
separase de la de grado, y esta difiere en cada unidad académica en grado
amplio.
En el caso de nuestra facultad
ese desconocimiento o falta de correlación se ha extendido, factor que incide
mucho en la generación de tensiones que se expresan en todo el quehacer que
incluye el aprender.
La falta de un marco nacional de
práctica de la Medicina agrega dificultades difíciles de evaluar en toda su
extensión, intensidad y profundidad.
Las rutinas iniciales no son
apreciadas como aprendizajes (no siempre
lo son), pero es una instancia que no se
refleja curricularmente, como el aseo personal, manos y ropas limpias (currículum oculto).
Creo necesario una rediscusión
pero dentro del marco de que constituya
una instancia insuperable. Actualmente, no creo que el salario sea secundario
pero no es prioritario en exclusividad. Gracias, y creo que la discusión es
insuperable como modo de análisis.
Dr. DESTEFANIS JUAN PABLO
Jorge, excelente la editorial!
Totalmente de acuerdo.
Solo agregaría, que los que
llevamos algunos años transitando esta profesión debemos hacernos respetar por
los gobiernos, gerenciadoras, los
monopolios de la medicina y también la población.
Hoy somos un mal ejemplo para
los que vienen.
Nos hemos dejado bastardear mucho. Sobre todo los que tenemos especialidades clínicas.
Dr. ENZ GUSTAVO
Desde un ámbito no médico no se
puede sino estar de acuerdo con la elevación académica y económica de los
jóvenes médicos. Muy interesante.
De paso leí lo relativo al agua
y creo que debiera tener mayor difusión preventiva.
Muy bueno.
Dr. GALLARETTO EDUARDO
Hola Jorge, buen enfoque de un tema que como decís no es solamente económico. Sin duda que en un marco de crisis de recursos es el reclamo monetario el q más emerge, pero comparto que hay que tener una visión integral, como lo planteas en el artículo y sobretodo en el desarrollo de proyectos como el que estamos. Gracias. Abrazo
Dra. GARAVELLI FLORENCIA
No es solo económico.
Dra. GIAVEDONNI PRISCILLA
Acá, en Barcelona, también están descontento.
Dr. GIAVITTO ENRIQUE
Como le va Dr. Galíndez, éste artículo merece más que un comentario, una pequeña charla que me gustaría tener con usted ya que yo también soy responsable de residentes y luego, seguramente algo voy a poder mejorar. Gracias y me pondré en contacto con usted.
Dr. GORODISCHER SERGIO
Sin duda es un problema complejo
y multicausal...la profesión médica está proletarizada y sin incentivos...
Hola Jorge. He leído con mucha atención tú editorial que
tuviste la atención de enviarme.
Globalmente me pareció muy interesante, sin embargo quiero destacar el párrafo que continúa al escrito en negrita, puesto que me parece una verdad inapelable y no siempre conocida y asumida y el segundo párrafo destacable considero al que comienza con "sin desconocer que un incentivo ......." dado que en no pocos lugares privados de formación el Residente se convierte en un "médico barato" con múltiples funciones extra académicas. Bueno amigo espero que sea de utilidad mi opinión. Un abrazo.
Sra. LOPEZ DIAZ GLADYS MARTA
Totalmente de acuerdo
Lic. MOLINA MONICA
Gracias, Doctor!!! Comparto con usted que es necesario comprender el problema con una visión generalizada para encontrar soluciones. Lo económico es importante para todos, pero no es lo único que debe atenderse. Un abrazo!!!
Dra. MEROI CARINA
Hola Doctor.
Una lectura clara de la realidad
que sin dudas, implica un cambio necesario, porque ya podemos ver las
consecuencias en la calidad de atención.
Esto obliga a las autoridades a
poner a la salud, como lo que es, una prioridad, y eso es preciso que se
valore.
El COVID, evidentemente no fue
suficiente. Se terminaron los aplausos muy rápidamente.
Pero de la realidad es difícil
escapar. Abrazo
Muy bueno Jorge y tan real. Abrazo.
Dr. MUNIAGURRIA ALBERTO
No cabe duda que lo expresado nos impulsa cada vez más en nuestra tarea en la Fundación. La calidad académica de nuestros claustros se origina también en un claro impulso de ideas Político -Sociales que no apoyan el modelo profesional que creemos representar. Las responsabilidades de esta realidad está en las instituciones médicas y en sus actores. Por de pronto me parece bien que nuestra plataforma muestre los problemas, y los exponga. El trabajar junto a la Academia y al Circulo Médico son pasos que debemos apoyar.
Dr. MURATURE DIEGO
Hola Jorge, muy interesante lo
que planteas y está bueno creo que hay que modificar muchas cosas, jerarquizar
el tema de la enseñanza de los instructores que se han venido abajo pero no
creo que sea la plata sea el estimulo el motivo para ingresar a la residencia,
el estímulo es formarte yo cuando entre a la residencia ni pregunté cuanto iba
a cobrar creo que el estimulo no tiene que ser el económico debe ser ir a
buscar formación que te permita el día de mañana ser mejor profesional.
Pero sí creo que hay que
enfatizar la manera de la enseñanza, los instructores, la manera que se dan las
clases no sé, en fin, se da lo que se puede, sé
podría mejorar desde el punto de vista docente.
Te dejo un abrazo y te felicito
me gustó la editorial.
Me encanta la temática que abordaste en la nota porque hay mucho ruido por todos lados con este tema y tiene que producirse un cambio o se va todo al tacho.
Dr. RAMIREZ MARIANO
Interesante discusión de una
problemática que lleva por lo menos 7/10 años. El problema como dice el poema ...ahora
están golpeando nuestra puerta !!
Contención de los residentes y la "orfandad" del médico en esta
sociedad.
Y estamos intentando analizar
con la lógica de una generación que ingreso hace años en la etapa profesional y
laboral (millennials) y son las últimas camadas que son más parecidos a la
generación que está egresando de las universidades (verdadera generación digital del mundo
globalizado y transcultural).
La sociedad líquida ya fue …
viene otro paradigma .. multidimensional , multiprofesional y transcultural !!
En mi opinión definir cuál es la
misión y una visión de una residencia de
Clínica Médica es fundamental!!
Podemos formar residentes con la
lógica de principios de siglo donde la información y la erudición que era una
competencia a lograr .. ha quedado por lo menos vintage? y las competencias
blandas ni siquiera eran consideradas !!
Será la residencia de clínica el medicato de este siglo?
Dr. REYNALDO ANIBAL
Totalmente de acuerdo! Coincido con la totalidad de los conceptos. Cuando
ingresé, hace ya muchos años, había 200 inscriptos para 6 plazas.
La intensividad en la formación del residente es fundamental. Yo creo que
la capacitación de grado hoy nos dejan muchas dudas.
Respecto a los sueldos tienen que estar de alguna forma acorde con la situación económica actual.
Dr. RODENAS OSVALDO
Querido Jorge: Creo que la causa
económica, funciona similar a la
necesidad de la inmediatez, a la cual está sometida toda nuestra sociedad.
Esperar en cualquier situación, nos genera un gran disconfort. No podemos esperar nada: que nos sirvan la comida, que se prenda una computadora, que nos contesten un WhatsApp, hoy parece que nadie puede esperar, todo tiene que ser ahora. Esto no significa una crítica a los colegas que se deben formar, y que deben vivir, pero que hacemos con esta nueva realidad.
Dra. ROMERO NORA
Me encantó. Hay mucho de
sociología para desarrollar en este tema.
Hola Jorge Ahh buenísimo!! Flor de tema. Yo te voy a compartir un escrito que hice luego de un espacio de trabajo grupal con los residentes de Tocoginecología que es la sala donde trabajo y me corresponde en el hospital. El espacio se interrumpió desde inicio pandemia y se retomó hace 2-3 meses. Saludos.
Dra. SHOOLBRIDEGE LORRAINE
Jorge creo que los chicos además de ser de otra generación tienen otros valores muy distintos a nuestra época. En general, no todos.
Dr. SORIA MARIANO
Claro Jorge querido y es
más estoy totalmente de acuerdo con vos
y te agrego esto. Preguntar porque por
ejemplo yo, decidí no hacerlo eso fue ya
hace muchos años atrás pero tengo argumentado porque no lo hice y mirá lo que
logré.
Entonces tiene un montón de aristas que me parece fantástico que se pueda discutir porque esto va a mejorar el servicio, sistema sanitario tanto público como privado en el futuro, sin duda, sin duda.
Farm. TORRIZZI SERGIO
Excelente análisis.
Dr. TOZZINI ROBERTO
Creo muy lúcido tu artículo en cuanto que hay que saber escuchar y que el
problema no se limita a sueldos aunque estos son prioritarios. No creo que la
residencia sea un sistema a abandonar porque aún funciona muy bien en el mundo.
El problema son Nuestras
Residencias con habitaciones inhumanas, con mal trato, con solo
responsabilidades y con la cara visible
frente a una población cada vez más exigente o violenta. Este tipo de
residencia no va más, salvo excepciones.
Por lo tanto, en Argentina hay que repensarlas en un buen debate, que incluya residentes activos. Te saludo.
Dr. VERRONE RODOLFO
Mi comentario sobre el tema, que
es muy extenso y creo que debe ser tratado por Sociólogos, Psicólogos Sociales,
Políticos, Administradores, (y algún área más quizás), además de las vinculadas
específicamente con el área Salud.
Creo que ejercen su influencia
dos aspectos fundamentales:
a) El cambio Generacional con
Nuevos Paradigmas diferentes de los que teníamos nosotros en nuestra juventud.
La necesidad de una salida laboral rápida, con ganancias para tener un buen
pasar, viajar, prorrogar la conformación de una familia y la de poseer una casa
propia, entre otras.
b) Esta nueva concepción de las necesidades individuales, se traduce en parte, en la disconformidad con los sistemas de formación, y del ejercicio de la medicina, y especialmente con la remuneración acorde a las responsabilidades y exigencias de los diferentes sitios de salud involucrados. Por otra parte, se están perdiendo los objetivos Humanísticos de nuestra profesión y esto hace más difícil producir modificaciones genuinas. Las reflexiones de los Decanos, en parte son ciertas, pero está referidas a algunos aspectos de la formación, que son válidos, pero que necesitan una interpretación y búsqueda de soluciones más abarcativas. El problema con las Emergencias es más acuciante ya que progresivamente se pueblan las Guardias con personal que no está específicamente formado para resolver situaciones extremas. Las bajas remuneraciones para obtener un estándar de vida adecuado a ésta época, es un aspecto muy importante para estimular, jerarquizar la Profesión, y favorecer el desarrollo profesional
Dra. ZDURIK ALEJANDRA
Gran tema! de lo que nadie habla
es de las consecuencias legales que conlleva el descontento/ falta de
formación/ cansancio extremo/falta de de contención de los residentes. Y la "orfandad" del médico en esta
sociedad.
